Những câu chuyện chẩn đoán NHẦM về bệnh Động kinh

1. Nhầm với hạ đường huyết
8 năm trước đây, các bác sĩ nói với tôi cơn động kinh của tôi do tổn thương não do "Viêm màng não". Tuy nhiên nguyên nhân lại do tôi đã có lượng đường thấp đủ nhiều lần gây ra cho tôi để đi bất tỉnh. Khi tôi được nâng cao đường huyết thì bệnh chấm dứt

2. Nhầm với bệnh tim
Lúc 8 tuổi, "Michael" đã trở nên nổi bật trên sân bóng rổ và trong lớp học. Nhưng mọi thứ thay  đổi khi Michael bắt đầu xuất hiện sự thiếu chú ý, nhìn chằm chằm, hôn mê kéo dài.
Michael đã được chẩn đoán là bị động kinh. Các bác sĩ của ông bắt đầu điều trị bằng thuốc cho một rối loạn co giật động kinh, và nhiều động lực học tập và thể thao Michael đã bị mất.
Hơn hai năm sau, trong một đánh giá định kỳ, bác sĩ phát hiện ra sự bất thường trong tim của Michael
Tiến sĩ P. Uldall và các đồng nghiệp đã xác định được 87 trẻ em mà không có bệnh động kinh trong một nghiên cứu trên 223 trẻ em được chẩn đoán với bệnh động kinh. Độ tuổi trung bình của trẻ em là tương tự như độ tuổi của Michael là 8 năm. Trong số này 87 trẻ em bị chẩn đoán nhầm, 34 đã được điều trị với các thuốc chống co giật. Bảy trong số các em nhỏ đã được dùng hơn một loại thuốc.

3. Nhầm với Rối loạn tâm trí
Đang nằm chơi, bé Mai *, 8 tuổi, ở Ninh Bình bỗng ngồi bật dậy, hai tay gồng lên, la hét, méo miệng, cắn vào lưỡi… Các bác sĩ đã làm tất cả các xét nghiệm cho trẻ thì các chỉ số lúc bình thường, lúc lại rối loạn. Nguyên nhân xuất phát từ ám ảnh của bé sau một lần xem phim kinh dị.
PGS-TS. Nguyễn Tiến Dũng, khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, trường hợp trên là mắc chứng rối loạn tâm trí do quá căng thẳng, sợ hãi. Tại khoa đã từng tiếp nhận nhiều trường hợp bị rối loạn tâm trí nhưng nhiều nơi lại chẩn đoán nhầm là động kinh. Như trường hợp mới đây của bé Sơn *, 12 tuổi ở Tuyên quang có biểu hiện co giật dù không sốt. Khi đi khám cháu bé được chẩn đoàn động kinh. Mặc dù điều trị 1 tuần nhưng không khỏi, gia đình đã đưa Sơn xuống khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai.
Tại đây, bệnh nhi được tiến hành làm các xét nghiệm, chụp chiếu cần thiết nhưng không phát hiện tổn thương ở não trẻ cũng như bệnh lý ở nơi khác. Trẻ chỉ đơn thuần bị rối loạn tâm trí, không phải bị động kinh. “Nếu là co giật do bệnh lý động kinh hay sốt cao thì bệnh nhi phải co giật toàn thân, mất ý thức. Nhưng trường hợp này thì ngược lại, trẻ chỉ có cơn co ở tay hoặc chân. Nếu nhắc trẻ giữ nguyên chân tay thì đôi khi cơn co giật lại hết”, TS.Dũng phân tích.
Theo lời kể của gia đình, bé Sơn đột nhiên có biểu hiện co giật tay, chân kéo dài 1-2 ngày. Gia đình đã đưa đến khám ở bệnh viện gần nhà thì được chẩn đoán bị động kinh. Uống thuốc được 1 tuần nhưng không khỏi.
TS. Dũng cho biết, những trường hợp như vậy không phải ít. Rối loạn tâm trí ở trẻ có thể gây một số biểu hiện đặc biệt như co giật khiến trẻ dễ bị chẩn đoán nhầm là động kinh. Nhiều nơi tưởng trẻ bị động kinh cho uống thuốc động kinh, bệnh không đỡ thậm chí nặng lên. Có trẻ chuyển xuống đã uống 2-3 loại thuốc khác nhau.
Ngoài biểu hiện co giật, trẻ bị rối loạn tâm trí có thể có biểu hiện đau ngực, nhịp tim nhanh. Như trường hợp bé gái 15 tuổi ở Ninh Bình được đưa đến khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai khám vì bị đau ngực, nhịp tim nhanh 120 (bình thường chỉ 70-80). Khám lâm sàng, xét nghiệm, siêu âm, điện tâm đồ đều không phát hiện một bệnh lý nào. Đến khi hỏi cặn kẽ hoàn cảnh thì xác định trẻ bị áp lực quá lớn (là học sinh giỏi tiếng Anh cấp tỉnh đang chuẩn bị cho kỳ thi hùng biện).
Hầu hết các trường hợp bị rối loạn tâm trí dẫn đến co giật thường chịu sức ép học hành quá căng thẳng; chơi điện tử, xem tivi nhiều; xem phim kinh dị; mẫu thuẫn gia đình... Ban đầu trẻ có thể bị biểu hiện hoa mắt chóng mặt, đau đầu, có động tác bất thường kiểu co giật; một số lại hồi hộp, nhịp tim nhanh, đau bụng... Trẻ nếu dành thời gian ngồi chơi các thiết bị điện tử quá lâu, tiếp xúc với thế giới ảo quá nhiều; khi ra thực tế tiếp xúc với con người thực tế, bạn, thầy trò, người lạ găp khó khăn cũng có thể sinh ra động tác bất thường như trên.
Vì thế, với những trẻ gặp rối loạn tâm trí này, gia đình cần tìm hiểu nguyên nhân vì sao con có biểu hiện như thế. Ví dụ nếu trẻ bị là do ngồi máy tính, chơi điện tử nhiều… thì cha mẹ nên giới hạn trẻ chỉ ngồi 1-2 tiếng sau đó phải đứng lên. Có thể đặt đồng hồ tính giờ để hết thời gian trẻ tự động có phản xạ thay đổi. Nếu do áp lực học tập thì cha mẹ chú ý đến vấn đề tâm lý của trẻ, không tạo áp lực lớn cho trẻ trong thi cử…
Để phòng rối loạn tâm trí ở trẻ, cha mẹ không nên cho trẻ tiếp xúc quá sớm với đồ công nghệ như máy tính, ipad... Nếu cho trẻ tiếp xúc quá sớm với thế giới ảo hay trò công nghệ, thay vì động tác thật thì trẻ lại làm động tác giả. Việc này cực kỳ nguy hiểm. Trẻ dễ lầm tưởng thế giới ảo với cuộc sống thật, ảnh hưởng đến việc đưa ra quyết định hoặc suy nghĩ của mình, TS. Dũng cảnh báo.