Nghiên cứu về lý do tại sao khi có cơn Đông kinh người bệnh hay cắn 1 vết ở cạnh lưỡi

1. Tại sao người bị động kinh hay bị cắn lưỡi
Trong 1 nghiên cứu với 7 bệnh nhân bị động kinh cục bộ có 1 chấn thương lưỡi. Phân tích mối quan hệ giữa bên lưỡi bị cắn và bên bán cầu kích hoạt cơn động kinh cho thấy 5 bệnh nhân có tổn thương lưỡi 1 bên, 2 bệnh nhân bị tổn thương 2 bên.
Một lý thuyết giải thích cho hiện tượng cắn lưỡi 1 bên được đưa ra.
Đó là khi trong cơn, lưỡi có thể được kích hoạt bởi cơ Genioglossus gây lưỡi lệch sang bên.
Đây là một hoạt động không nhận thức được, và việc cắn lưỡi là hành động gây ra bởi Răng nanh hàm dưới. Một cơn ĐK đột ngột và mạnh mẽ khiến lưỡi bị lệch và hàm răng nghiến chặt, rạo ra một chấn thương. Vị trí tổn thương do vậy luôn rập khuôn ở cùng 1 vị trí của lưỡi với răng nanh dưới.
Điều này có thể giải thích sự hiện diện của một vết thương duy nhất trên lưỡi.
Còn lý do cắn ở cả 2 bên cạnh lưỡi? Nó còn là bí ẩn lớn. Tuy nhiên, chúng ta biết cơ chế cắn lưỡi một bên. Có thể sau một chuyển động nhanh chóng và mạnh mẽ của lưỡi thì bên còn lại cũng bị cắn. Đó là kết quả  cắn lưỡi 2 bên.

2. Không phải mọi người khi cắn lưỡi là bị bệnh động kinh
Lưỡi bị cắn ở là một bên là hiện tượng mang tính điển hình khi có một cơn động kinh lớn. Tuy nhiên điều này có thể xảy ra trong trường hợp không thể chứng minh một tổn thương não.
Nghiên cứu báo cáo trường hợp đầu tiên lưỡi cắn ở 2 bên trong co giật ở một bệnh nhân với động tĩnh mạch dị dạng.
Một nam giới 15 tuổi với chẩn đoán ở vùng đỉnh trái dị dạng động tĩnh mạch. Kiểm tra của lưỡi của bệnh nhân cho thấy lưỡi bị cắn ở 2 bên. Khám thần kinh là bình thường.

Kết luận
Các điểm lâm sàng rất cần thiết trong việc làm chẩn đoán lâm sàng của chứng động kinh. Các dấu hiệu quan trọng để đánh giá một cơn động kinh là tự ngừng  cơn, thời gian diễn ra nhanh chóng, sự nhầm lẫn sau cơn, và nếu có là cắn cạnh lưỡi.

Cắn lưỡi cũng đã được báo cáo trong cơn co giật không động kinh[2], ngất[3], và hạ đường huyết. rung giật cơ trong giấc ngủ [4]. Tuy nhiên lưỡi bị cắn thường XẢY RA trên đầu lưỡi [5] hơn là cạnh lưỡi.
Hạ đường huyết có thể gây bất tỉnh, nhưng có những triệu chứng báo hiệu rõ ràng, chẳng hạn như  toát mồ hôi, và sự nhầm lẫn. Vết cắn trên lưỡi hoặc thương tích khác là không phổ biến.

Vết cắn lưỡi chỉ có 1 điểm trong co giật động kinh